Реферат сестринский процесс при пиелонефрите у детей

Posted on by Юлий

Распространенность заболевания составляет 18 - 22 человека на детского населения. Анализ степени вмешательства медицинской сестры в лечебно-диагностический процесс, её роли в реабилитации. При остром пиелонефрите и обострении хронического антибактериальные препараты обычно назначаются непрерывно в течение 4 недель со сменой препарата каждые дней или заменой их на уросептик. Факторы способствующие развитию пиелонефрита6 1. Характеристика деятельности отделения хоспис.

Цистография — ренгтгенологический метод исследования. Цистоскопия - производится с помощью эндоскопа катетер с оптической и осветительной системамикоторый вводят через мочеиспускательный канал уретру. Также важен осмотр врача-гинеколога девочкамврача-уролога мальчикам. Осложнения пиелонефрита Осложнения ОП. Двусторонний пиелонефрит может стать причиной острой почечной недостаточности ОПН. К числу наиболее грозных осложнений относится сепсис и бактериальный шок. Апостематозный нефрит множество абсцессов в почкахпротекающий у детей как острейшее септического характера заболевание с высокой температурой, выраженной интоксикацией и тяжелым общим состоянием рвота, тошнота, сухость кожных покровов, судороги, обезвоживание.

Карбункул почки возникает вследствие слияния гнойничков, характеризуется наличием гнойно-воспалительного, некротического и ишемического процессов. Проявляется сдавлением чашечки и лоханки либо ампутацией одной или нескольких чашечек, подобно опухоли почки. При паранефрите воспаление околопочечной клетчатки ведущим симптомом является боль в поясничной области, в дальнейшем появляются лейкоциты в моче.

Роль медицинской сестры в организации ухода за детьми с пиелонефритом

Может быть также высокая лихорадка, иногда гектического типа. Обнаруживается положительный симптом Пастернацкого. Некроз почечных сосочков - проявляется кровотечением, может быть следствием поражения артерий синуса почки.

Прием с утра до вечера, но не на ночь, во-избежание никтурии. Антибиотиками, которые практически не оказывают нефротоксического действия, являются пенициллин и его полусинтетические производные и цефалоспорины.

Анализ мочи и инфекции мочевыводящих путей - Школа доктора Комаровского

Антибиотики других групп обладают нефротоксичностью в различной степени выраженности, от умеренной гентамицин, эритромицин, тетрациклин и др. Антибиотики, рекомендуемые для лечения пиелонефрита у детей. Их дозировки приведены в таблице 2. Амоксиклав Аугментин Уназин Цефуроксим Цефтизидим Амикацин Тобрамицин Гентамицин Рокситромицин Кларитромицин Цефалоспорины цефалексин, цефазолин, кефзол, цефамизин, цефотаксимклафоран, цестамидин обладают бактерицидным действием, при этом они оказывают действие на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы.

Цефалоспорины назначают на суток в соответствующей возрастной дозе. Аминогликозиды бруламицин, гентамицин, тобрамицин, амикацин назначают коротким курсом на дней и не более в суточной дозе мг на 1 кг массы тела 2 раза в сутки.

Действуют бактерицидно.

Полусинтетические пенициллины карбенициллин, ампициллин и др. Их назначают на суток в соответствующих возрастных дозах. После курса антибиотиков антибактериальное лечение продолжают уросептиками таблица 3. Следует применять Невиграмон неграм — вызывают бактерицидный эффект в зависимости от дозыназначают детям после 2-х лет, и их нельзя сочетать с реферат сестринский процесс при пиелонефрите у детей, так как они антагонисты.

Суточная доза для детей составляет мг на 1 кг массы тела, которую распределяют на 4 приема и дают после еды. Продолжительность назначения препаратов составляет дней. Грамурин - детям от 2 до 12 лет по 1 таб. Пипемидиновую кислоту палин, пимидель — бактерицидное действие на грамотрицательные бактерии и на стафилококки.

Назначают детям коротким курсом дней по 0,2 г 1 капсула 2 раза в сутки утром и вечером. Нитроксолин 5-НОК — бактерицидное действие широкого спектра. Детям до 5 лет - мг суточная доза, старше 5 лет — мг, на 4 приема после еды.

Курсовая работа «Особенности сестринского ухода за пациентами детского возраста с пиелонефритом»

Нитрофураны левантин, фурагин и др. Препаратом резерва является офлоксацин таривид — детям назначают только при неэффективности других уросептиков. Бисептол рекомендуется применять только в качестве средства противорецидивного лечения при латентном течении пиелонефрита и отсутствии обструкции в органах МС. При максимальной активности процесса используют сочетанное применение антибиотиков и уроантисептиков.

Патогенетическая терапия Комплексная ПТ включает препараты, обладающие противовоспалительным, антирадикальным и антиоксидантным свойствами. Нестероидные противовоспалительные средства ортофен, вольтарен, пиримидант применяют в течении суток. Для улучшения гемодинамики сосудов используют Курантил Агапурил Никотиновая кислота В активной стадии пиелонефрита, происходит интенсивная активация реакций свободнорадикального окисления.

С целью подавления реакций. Назначают унитиол, токоферола ацетат и др. С целью иммунокоррекции используют препараты, активирующие обмен и стабилизирующие мембраны, что способствует нормализации параметров, характеризующих состояние иммунной системы. Рекомендуется применять рибоксин, детям в лет по 1 таб. Отчет по практике по экономической теории. Курсовая работа Теория по журналистике.

При расположении камня в мочеточники пациент испытывает частые позывы к мочеиспусканию, боль, переходящую от поясницы на внутреннюю поверхность бедра, пах и низ живота. Проявляется обычно лишь слабо выраженным мочевым синдромом. Предпочтение отдается белково-растительной пище.

Диплом по медицине, физкультуре и здравоохранению. Эти проявления быстро исчезают под влиянием антибактериальной терапии и даже без лечения, а изменения в моче часто определяются лишь качественными пробами. Все это порождает трудности диагностики заболевания в раннем периоде. При осмотре возможно вздутие живота, вынужденное сгибание и приведение ноги к туловищу на стороне поражения. Отмечаются напряжение мышц в области поясницы, болезненность при одновременной двусторонней пальпации области почек, резкая болезненность в рёберно-позвоночном углу соответствующей стороны.

Определяют учащённый пульс; возможна гипотония. Диагностика пиелонефрита включает в себя реферат сестринский процесс при пиелонефрите у детей собранный анамнез, клиническую картину, данные лабораторных и инструментальных методов исследования.

При обследовании больного врач всегда должен стремиться более точно установить локализацию возможного очага инфекции: от этого зависит вид лечения и прогноз заболевания. Для уточнения топики поражения мочевого тракта необходимо хорошо знать клиническую симптоматику инфекций нижних и верхних мочевых путей. Однако основу диагностики пиелонефрита составляют данные анализов мочи, в которых главное значение имеют микробиологические методы.

Выделение микроорганизма в посеве мочи служит основанием для постановки диагноза. Существует несколько способов забора мочи: забор из средней порции струи, забор мочи в мочеприемник как правило, у детей первого года жизникатетеризация через уретру, надлобковая аспирация в Беларуси не используется.

  • Если камень находится в мочевом пузыре, то больного беспокоят частые болезненные мочеиспускания, а также болевые ощущения, появляющиеся при движении.
  • Девочки болеют в 5 -- 6 раз чаше.
  • Майданник; Худож.
  • В то же время болевой синдром нередко слабо выражен и выявляется лишь при пальпации живота и поколачивании по пояснице в области проекции почек, что обычно упрощенно расценивают как положительный симптом Пастернацкого.
  • Русакова, Г.

Необходимым условием достоверности результатов бактериологического исследования мочи является сбор анализов до начала антибактериальной терапии. Отсутствие бактериурии при проведении посевов может быть связано с влиянием антибактериальной терапии, образованием L-форм, наличием микроорганизмов, не выявляемых при обычном микробиологическом исследовании. К другим методам исследования мочи относятся сбор общего анализа мочи, проба Нечипоренко и Аддис-Каковского.

Газпром пао курсовая работа наблюдается во всех случаях инфекции мочевой системы, однако необходимо помнить, что она может быть, например, и при вульвите, вульвовагините, баланите и др. Большинство педиатров считает, что для выявления лейкоцитурии достаточно проведения общего анализа мочи с подсчетом количества лейкоцитов в поле зрения [10. Инструментальные обследования проводятся детям в период ремиссии процесса с целью уточнения локализации инфекции, причины и степени повреждения почек [11.

На сегодняшний день обследование детей с инфекцией мочевой системы включает: ультразвуковое сканирование; микционную цистоуретрографию; цистоскопию; экскреторную урографию; радиоизотопную ренографию. Для выявления активности микробно-воспалительного процесса при хроническом пиелонефрите рекомендуются следующие обязательные лабораторные исследования: общий анализ крови; биохимический анализ крови общий белок, белковые фракции, мочевина, креатинин, С-реактивный белок ; общий анализ мочи; количественные анализы мочи проба по Нечипоренко, по Аддис-Каковскому ; морфология осадка мочи уроцитограмма ; посев мочи на флору с количественной оценкой степени бактериурии; антибиотикограмма мочи.

Для оценки функционального состояния почек реферат сестринский процесс при пиелонефрите у детей канальцевого аппарата при хроническом пиелонефрите рекомендуются следующие обязательные лабораторные исследования: уровень креатинина, мочевины в крови; проба Зимницкого; клиренс эндогенного креатинина; контроль диуреза. Лечение пиелонефрита предусматривает не только проведение антибактериальной, патогенетической и симптоматической терапии, но и организацию правильного режима и питания больного ребенка.

Лечебные мероприятия при пиелонефрите должны быть направлены на ликвидацию микробно-воспалительного процесса в почках и мочевыводящих путях, симптомов интоксикации, нормализацию уродинамики, предупреждение развития процессов склерозирования. Терапевтическая тактика зависит от возраста, степени реферат сестринский процесс при пиелонефрите у детей, длительности заболевания, характера течения и этиологии инфекционного процесса, наличия аномалий развития мочевой системы.

Вопрос о госпитализации решается в зависимости от тяжести состояния ребенка, риска развития осложнений и социальных условий семьи. Большое значение в лечении больных с пиелонефритом имеет соблюдение режима, физической активности в зависимости от состояния больного. Постельный режим необходим только в остром периоде заболевания, при выраженных симптомах интоксикации. По мере исчезновения экстраренальных симптомов болезни двигательный режим постепенно расширяется. Диетические ограничения преследуют цель уменьшить нагрузки на транспортные системы канальцев и скорректировать обменные нарушения.

Количество соли и жидкости ограничивается только при нарушении функции почек. Рекомендуется чередовать белковую и растительную пищу.

С учета ребенок снимается при стойкой клинико-лабораторной ремиссии. К другим методам исследования мочи относятся сбор общего анализа мочи, проба Нечипоренко и Аддис-Каковского. Из рациона на все время диспансерного наблюдения исключают продукты, богатые экстрактивными веществами, пряности, маринады, копчености, колбасы, консервы, специи. Заключение В процессе написания курсовой работы был проведен анализ теоретического материала, представленный в учебных пособиях, научных статьях и в интернет - ресурсах.

Выявляемые обменные нарушения требуют назначения специальных корригирующих диет. Основой медикаментозного лечения пиелонефрита является антибактериальная терапия. В лечении больных выделяют три этапа [12 48. Первый этап предусматривает подавление активного микробно-воспалительного процесса с использованием этиологического подхода. Условно данный этап можно разделить на 2 периода. Первый период направлен на элиминацию возбудителя до получения результатов посева мочи и включает в себя назначение стартовой эмпирической антибактериальной терапии, диуретической терапии при необструктивном вариантеинфузионно-корригирующей терапии при выраженном синдроме эндогенной интоксикации и гемодинамических расстройствах.

Второй период этиотропный заключается в коррекции антибактериальной терапии с учетом результатов посева мочи и определения чувствительности микроорганизма к антибиотикам. Второй этап направлен на патогенетическое лечение на фоне стихания процесса с использованием антиоксидантной защиты и иммунокоррекции.

Третий этап предусматривает противорецидивное лечение.

Реферат сестринский процесс при пиелонефрите у детей 7748

При выборе антибактериальных препаратов необходимо учитывать следующие правила:. Длительность антибактериальной терапии должна быть оптимальной, обеспечивающей полное подавление активности возбудителя. При остром пиелонефрите и обострении хронического антибактериальные препараты обычно назначаются непрерывно в течение 4 недель со сменой препарата каждые дней или заменой их на уросептик.

При отсутствии клинического и лабораторного эффекта через дня необходимо сменить антибиотик. В период уменьшения активности пиелонефрита предпочтение отдается пероральному приему препаратов.

При тяжелом септическом течении, микробных ассоциациях, полирезистентности микрофлоры к антибиотикам, при воздействии на внутриклеточные микроорганизмы, а также для расширения спектра антимикробного действия при отсутствии результатов посевов используется комбинированная антибактериальная терапия. В остром периоде пиелонефрита при выраженном синдроме эндогенной интоксикации показана инфузионно-корригирующая терапия.

Состав и объем инфузионной терапии зависят от состояния больного, показателей гомеостаза,диуреза и других функций почек.

Реферат на тему макаренкоПослеоперационная вентральная грыжа реферат
Решебник контрольные работы по геометрии ершоваДоклад на английском о москве
Доклад в и вернадский по биологииКурсовая работа управление человеческими ресурсами

На фоне повышенной водной нагрузки применяют быстродействующие диуретики фуросемид, верошпиронкоторые способствуют усилению почечного кровотока, обеспечивают элиминацию микроорганизмов и продуктов воспаления и уменьшают отечность интерстициальной ткани почек.

После курса антибактериальной терапии лечение следует продолжить уросептиками. Препараты налидиксовой кислоты невиграмон, неграм назначают детям старше 2 лет.

Эти препараты обладают бактериостатическим и бактерицидным действием в зависимости от дозы по отношению к грамотрицательной флоре. Грамурин, производное оксолиновой кислоты, обладает широким спектром действия на грамотрицательные и грамположительные микроорганизмы и может реферат сестринский процесс при пиелонефрите у детей детям после 2 лет.

Препараты пипемидиновой кислоты палин, пимидель оказывают влияние на большинство грамотрицательных микроорганизмов и на стафилококки. Нитрофурановые препараты фурадонин, фурагин и производные 8-оксихинолина нитроксолин, 5-НОК обладают широким бактерицидным действием. Офлоксацин таривид, заноцин является препаратом резерва и обладает широким спектром действия, в том числе и на внутриклеточную флору. Детям назначается в исключительных случаях -- при неэффективности других уросептиков.

Этап патогенетической терапии начинается при стихании микробно-воспалительного процесса на фоне антибактериальных препаратов как правило, на 5 -- 7 день от начала заболевания.

Патогенетическая терапия включает в себя нестероидные противовоспалительные препараты, реферат сестринский процесс при пиелонефрите у детей, иммунокорригирующую и антисклеротическую терапию. Комбинация с пневмония у беременных противовоспалительными препаратами используется для подавления активности воспаления и усиления эффекта антибактериальной терапии.

Курс лечения составляет 10 -- 14 дней. Из препаратов, улучшающих микроциркуляцию почек, назначаются трентал, курантил, эуфиллин, циннаризин.

Иммунокорригирующая терапия при пиелонефрите назначается после консультации врача-иммунолога строго по показаниям. В качестве иммунотропных средств при пиелонефритах и инфекции мочевой системы у детей используют иммунал, левамизол, ликопид, реаферон, виферон и др.

Реферат сестринский процесс при пиелонефрите у детей 973283

При наличии у больных признаков склерозирования паренхимы почек необходимо включать в комплекс лечения препараты, обладающие антисклеротическим реферат сестринский процесс при пиелонефрите у детей делагил, плаквенил курсом 4 -- 6 недель. Противорецидивная терапия пиелонефрита проводится в амбулаторно-поликлинических условиях и предполагает длительное лечение антибактериальными препаратами в малых дозах. Антибактериальные препараты, назначаемые в субингибирующих дозах, обладают следующими преимуществами:.

Продолжительность противорецидивной терапии составляет при остром пиелонефрите -- месяцев, при хроническом пиелонефрите -- от 6 месяцев до 1 года. В период ремиссии в амбулаторно-поликлинических условиях наряду с противорецидивной терапией назначается фитотерапия, которая способствует улучшению пассажа мочи, снижению воспалительных проявлений, улучшению кровоснабжения в почках.

Рекомендуется применять отвары и настои отдельных трав и сборов зверобой, листья брусники, крапива, кукурузные рыльца, толокнянка, шиповник, березовые почки, шалфей, ромашка курсами по 10 дней каждого месяца. Проанализировав статистические данные в России мы выявили, что за последние 10 лет отмечен рост патологии мочевой системы в 2 раза, а у подростков -- в 2,8 раза.

Изучив литературные источники мы выявили что, в основном женщины доминируют среди больных пиелонефритом. В возрасте от 2 до 15 лет девочки болеют пиелонефритом в 6 раз чаще, чем мальчики, почти такое же соотношение отмечается между мужчинами и женщинами в молодом и среднем возрасте. У пациента возникает слабость, быстрая утомляемость, жажда, сухость во рту, аппетит резко снижается. Кожа приобретает желтоватый оттенок, становиться сухой. В терминальной стадии фильтрационная функция почек падает до минимума.

В крови постоянно повышено количество мочевины, креатинина, мочевой кислоты, нарушен электролитный состав крови. Все это вызывает уремическую интоксикацию или уремию уремия-моча в крови. Количество выделяемой мочи в сутки уменьшается до полного ее отсутствия. Поражаются другие органы: дистрофия сердечной мышцы, перикардит, недостаточность доклад мода эпохи возрождения, отек легких, энцефалопатии, нарушается выработка гормонов, иммунитет, возникают изменения в системе свертывания крови.

Все изменения носят необратимый характер. Дороги древнего реферат болезнь -это заболевание, при котором происходит образование камней в органах мочевыделительной системы, в большинстве случаев в почках и в мочевом пузыре. Основной причиной возникновения и развития мочекаменной болезни считается нарушение обмена веществ, которое приводит к образованию нерастворимых солей, формирующих камни.

Количество камней и место их расположения может быть самым разным. У молодых людей наиболее часто бывают камни в мочеточниках и почках, камни мочевого пузыря чаще диагностируются у лиц пожилого возраста и у детей. К основным предрасполагающим факторам развития болезни относят: анатомические пороки развития мочевыводящих путей, наследственные нефритоподобные или нефрозоподобные синдромы, хронические заболевания органов мочеполовой системы пиелонефрит, цистит, простатит и т.

Цистиновые камни самые твердые, имеют гладкую поверхность Определение минерального состава камней является необходимым для предотвращения повторного камнеобразования. Пациентам с рецидивным камнеобразованием, после выяснения причин образования камней назначается комплекс мероприятий метафилактика для предотвращения повторного камнеобразования.

В зависимости от месторасположения камня реферат сестринский процесс при пиелонефрите у детей может жаловаться на разные симптомы, но основными для этой болезни считаются: приступообразные боли почечная коликапримесь крови в моче, ухудшение общего самочувствия При камне в почке боль нередко возникает при физических нагрузках, у пациентов могут обостриться другие заболевания мочеполового тракта.

Если камень находится в мочевом пузыре, то больного беспокоят частые болезненные мочеиспускания, а также болевые ощущения, появляющиеся при движении. При расположении камня в мочеточники пациент испытывает частые позывы к мочеиспусканию, боль, переходящую от поясницы на внутреннюю поверхность бедра, пах и низ живота. В случае, если камень перекрыл просвет мочеточника и в почке скопилась моча, начинаются почечные колики. Больной испытывает острую боль в пояснице, переходящую на живот.

Сестринский процесс при пиелонефрите

Колики продолжаются до тех пор, пока камень не изменит своего положения или не выйдет из мочеточника. Лечение мочекаменной болезни проводится под постоянным контролем врача. В зависимости от размера камня выбирается медикаментозный или хирургический метод лечения. В настоящее время существует множество неоперативных методов, которые позволяют добиться хороших результатов без хирургического вмешательства.

Реферат сестринский процесс при пиелонефрите у детей 5805

Синдромы и их патогенез. Лабораторная диагностика. Инфекционные кожные заболевания у детей от одного года: этиология, патогенез, клиническая картина.

Диагностика заболевания, лечение, профилактика, реабилитационные мероприятия. Сестринский уход и обязанности медицинского персонала при лечении пациента. Причины возникновения и клиника подострого злокачественного нефрита, дифференциальный диагноз и лечение заболевания.

Реферат сестринский процесс при пиелонефрите у детей 2064739

Пиелонефрит как неспецифическое, бактериальное заболевание почек. Клиническое течение, развитие, лечение и профилактика пиелонефрита.

Этиология и патогенез хронических заболеваний кишечника, их клиническая картина, осложнения, предрасполагающие факторы. Диагностика, медикаментозное лечение и профилактика энтерита и колита. Анализ сестринских вмешательств и план ухода за больным. Исследование клинической картины инфекционно-воспалительного заболевания слизистой оболочки мочевыводящих путей.

1 comments